商业保险

医疗保障缺口下的商业保险机会

中国现行医疗支付体系在大病保障上的缺口体现在三个方面。一是门诊大病保障倾斜度的差异缺口以及门诊基础医疗上的服务缺口,二是城乡居民在大病保障上的缺口,三是地区性差异导致的实际报销差异。这三方面缺口或许能够为......

医疗机构民营化有多难?(下)

上篇中我们讨论了收购、转制进行民营化的难点。另外一种方法则是新建,在体制外重新打造一个优先服务质量和成本控制的私立医疗体系。这里的难点有几方面,首先是准入,也就是能否能够顺利获得牌照。如果顺利进入市场,之后的核心......

基本医保能否让商业保险运营

近日根据每日经济新闻报道,有些省份想把目前的城乡基本医疗保险采取市场化的办法交给商业保险公司运营。这已经不是第一次有媒体报道提及“城镇职工基本医疗保险直接由商业保险来办”这一想法。 中国的医保正面临极大的困境......

商业保险从被动到主动之路

上篇中提到了高端医疗保险在服务上相对于医院的弱势地位,导致很多被高端保险认为是差异化的竞争点只能是空中楼阁,在医疗费用管控和疾病服务上,商业保险的力量也很弱。要走出这个被动的困境,依赖现行公立医院体制很难......

商业医疗保险的发展困境

继多年专业健康险牌照申请处于停滞状态后,近年来资本进入健康险又开始升温。继太保安联之后,近年来媒体也报道了有阳光保险、国寿等也想要申请专业健康险牌照进入这一领域。 真正意义上的商业医疗保险是一种保障型的产品......

高端诊所往下走:最大的困境是支付方

在最近一轮医疗服务投资中我们看到高端医疗服务开始往诊所发展的趋势,比如和睦家表示会新开两家社区医院,把服务衍生到家庭;瑞慈医疗也计划在未来5年新开100家诊所提供高端医疗服务。 在高端医疗机构往相对更轻的门诊走......

远程医疗定价困境

远程医疗如何定价?目前的远程医疗服务其实有两种。一种是远程会诊,这并不是新鲜事物,已经存在了很多年,主要针对偏远地区的疑难杂症、急症和大病。会诊的费用很高,比如说浙大一院远程医疗门诊会诊费280元/次,急诊会......

PHP模式在中国面临三重挑战

医生自由执业越来越成为吸引市场眼球的话题,医生跳槽现在甚至可能成为新闻事件。而最近张强医生通过PHP模式(physician hospital partnership)进行日间手术的模式也被认为是自由执业的一种尝试。PHP作为一种可以有助于......

运动激励项目的中国困境

和TMT行业一样,数字医疗中也不乏从美国舶来的Me 2商业模式,但由于中美两国消费者习惯和医疗大环境的不同,一些Me 2商业模式水土不服,其中一种模式就是通过提供帮助个人运动的工具、产品及数据平台,和保险公司合作,给......

社区医院转型之路:连锁快速诊所

社区医院缺医少药,短期内要从医务能力和技术能力上去和大医院拼很难。要生存下去或许只能通过错位竞争,主打快和方便。 一种转型思路是缩——变成快速诊所。一方面缩小领域,不再有科室之分,面积也需要缩小,没有必要做成面面俱到......

医疗支付方式如何重构

国际上的医疗支付有两个模式。一个是美国的商业保险和政府保险主导的模式,一种是日本和英国的政府主导模式。中国现在的情况是,医疗支付体系主要靠医保和个人组成,但政府主导的医保支付能力不足,中国又缺乏商业保险支付方,因此......

有限商保推动公立医院转型?

The New York City Health and Hospitals Corporation (HHC)是纽约最大的公立医疗机构,旗下11家医院拥有5000多张病床,占整个纽约市所有病床数量将近20%。其急诊量占纽约市整体急诊量接近30%。有很大一部分是低收入人群、老年人......

基层医疗之困:破局或在市场化运作

基层医疗困局在于分配资源上的不平衡,迫切需要一场市场化来推动其发展。基层医疗的代表社区医院最大的困境是药品目录和大医院不对等,基础检查能力不够,人才缺乏。过去几年公立医院快速膨胀,包括人才、技术在内的各大资源都向大......

中国体检怪相

中国的连锁体检中心仅凭单纯的技术项目能发展到今天的规模,一定程度上是由中国缺乏预防性基础医疗,以及医患之间不信任引起的。未来随着基层医疗逐渐得到多方支持,健康预防成为医疗体系的一个主要方面,仅凭技术的体检......

养老机会在何方?

中国的老龄化带来的养老机会不容置疑,但到底怎么做,目前市场上还没有很好的模式。 中国的老龄化有几个特点。一个是快速老龄化, 2013年老年人口数量突破2亿,老龄化水平达14.8%,而2050年则可能有三分之一为老龄人口,老......

支付方左右公立和私立医院的平衡

中国的医院发展到现在面临一个关键问题:如何在公立和私立中间平衡。公立医院集中大量优秀人才,一轮规模膨胀后把更多病人吸引到大型医院。另一方面私立医院的发展一直是边缘化的,要么走高端这个狭窄的路线,要么走边缘......

医保之困何以纾

中国的医保承受的压力越来越大。一方面是老龄化带来医疗开支快速增加,护理和养老服务需求很大但市场跟不上,用户自费比例大经济压力大。另一方面是年轻人口呈现下降趋势,这种趋势未来会越来越明显,劳动力不足,医保基......

保险国十条给商业保险带来的两大机会

国务院对保险新国十条的进一步补充和衍生可能成为促进商业保险的一大推动力。上周,国务院总理李克强在国务院常务会议上确定加快发展商业健康保险,助力医改、提高群众医疗保障水平。 商业保险的机会的核心有两方面,一个......

防癌保险真的能防?

日前人保健康与北京大学肿瘤医院合作推出防癌保险新产品,试图在预防、治疗和康复的整体服务上,获得大病商业保险的突破。 目前市面上的大病保险分为两类,一种是按照保监会要求覆盖25种重大疾病的大病保险,还有就是专门......

商保介入医保管理 鸡肋还是机遇

日前有媒体报道,相关政府部门正在力推“三医”联动措施,或将允许引进商业保险公司,打破医保经办机构一家垄断的局面。 这背后的考虑有二。医保经办一直处于垄断状态,经办方和人社部门利益密切,缺乏竞争和监督方导致医保资金管理效......