支付方

整合医疗席卷全美 挑战远大于机会

在平价法案(ACA)实施以来,美国医院日益感受到阵阵的寒意。在按价值付费占保险支付比例的上升,再入院率的考核范围日趋扩大,医院的住院病人增长日趋减缓,这对各类医院的压力日益增大,无论是营利性医院HCA面临营收增长日趋放......

基础医疗构建HMO失败的根源

近来,美国医疗服务市场正在兴起创办HMO(Health Maintenance Organization)的潮流,大小各类医疗服务机构都在推出自己的保险支付计划,比如著名的医疗集团克里夫兰诊所(Cleveland Clinic)和新型保险公司Oscar Health共同推出......

药企渠道新战略:按效果付费

老龄化和慢病高发对世界各国的医疗支付体系产生了持续而巨大的压力,比如最新的一项调研(Partnership to Fight Chronic Disease report)显示,美国罹患三种以上慢性病的人数在2030年将达到8300万,而在2015年只有3100万,由此将......

健康险:“伪”需求未切中健康保障缺口

中国的健康险市场正在经历高速增长,2016年的健康险原保险保费收入4042.50亿元,同比增长67.71%。健康险市场上期望的进入者也越来越多,各种产品不断试水。然而,在这繁荣数字的背后,保障的价值却没有真正体现出来。比如,中国用......

互联网保险不适合嫁接健康管理服务

嫁接健康管理服务是互联网渠道在健康保险衍生服务创新上的重要组成部分,但事实上,这种嫁接由于互联网销售模式本身的缺陷很难实现。 首先,互联网渠道由于其功能、特征,适合销售的健康保险大部分是简单、直观、相对标准化的产品......

互联网渠道:与报销型健康险不契合

互联网保险作为一个快速发展的渠道,受到保险公司、投资机构的追捧。根据中国保险协会发布的《2015年保险市场运行情况分析报告》,2014年人身险互联网保险保费收入为1465.5亿元,相比2011年增长大约141倍,互联网渠道产生的保费在......

Dexcom:新医疗器械革命背后的挑战

Dexcom是一家在家用糖尿病器械上取得极大突破的医疗器械公司。1999年成立以来,Dexcom一直致力于研发针对个人用户的持续检测血糖CGM(Continuous Glucose Monitoring)的产品。目前已经获得FDA认可并且获得Medicare报销的是Dexcom......

医疗监管变局:准入监管转向动态监管

随着支付方逐步掌握医改的主动权,医疗监管的方式正日益从重准入转向重监管。这种监管方式的转变一方面提升了政府的管理能力,另一方面也要求市场主体转变思路,重新调整市场策略。 从策略上来看,医疗监管的变革是从支付方式的转......

保险回归保障带来的五大革新点

今年年初,保监会下发文件,加强人身保险监管,积极鼓励发展风险保障型和长期储蓄型业务的保险公司,而对于中短存续期产品季度规模保费收入占当季总规模保费收入比例高于50%的公司,则在一年内不予批准其新设分支机构。无论从政策......

软硬结合的健康管理模式挑战

2017年初,比价平台Castlight Health以1.35亿美元对Jiff进行战略收购,Jiff主要提供一个名为Health Outcomes Marketplace的平台。这一平台为企业员工提供一站式的健康管理,用户可以接入市场上提供的任何可穿戴设备和App,对自己......

医疗创新的动力和方向

创新是一个老生常谈的话题,但却常谈常新。一种新的产品或服务能否最终获得一定数量用户的购买,是检验其最终能否获得规模化市场的主要因素,也是检验其是否最终取得阶段性成功的关键。但是在发展的早期,创新能否被市场认可是难......

医疗投资的三个陷阱

医疗无论是作为服务还是产品,都与其他行业的产品和服务完全不同,在消费者需求和行为以及服务方的行为和利益来看,都有许多完全不同于其他行业的特征,因而针对医疗行业的投资,客户定位战略,产品和服务设计办法,都不能照搬其......

遏制:医疗监管政策的核心

面对高速增长的医疗费用,最快也是最便捷的方法就是进行全面的遏制。在以药养医的体系下,遏制的核心目标是药品,主要的路径是对药品的核心销售渠道——医院进行全面的调整。 首先,遏制将以医保为纽带,这是与此前的改革完全不同的......

大溃败:从Health Republic来看个险的创新陷阱

受阻于团险市场增长的乏力,中国的商保公司都正在积极开发保障型的个险产品。但是,在快速增长的背后,个险的巨大风险和可能带来的高额亏损却并没有被充分的传递给市场。如果一个市场永远在大规模亏损而没有可能盈利,那么这样的市......

【分析】ACO实施中的成本和产出矛盾

所谓ACO是“责任医疗组织”(Accountable Care Organization)的简称,责任医疗组织的主要使命是将各个层级的医院和医生,这包括专科医生、家庭医生、康复医生、以及其他医护人员结合在一起,进行医疗服务的协同从而提高医疗质量和......

未来的医疗监管趋势

医疗费用的快速上升是世界各国都不得不面临的巨大挑战。随着经济发展,人口快速增长的黄金时代已过,世界主要经济体的总和生育率都在缓慢地下降。另一方面,在诊断和治疗技术的提升下,人均寿命获得了延长,这导致各国老龄化越来......

Oscar Health的转型困境

进入2016年下半年以来,Oscar Health不复再有之前的高歌猛进的气势。随着市场数据的进一步披露,Oscar Health更多的在谈转型的故事,而非之前的个险市场的扩张。美国市场对这类公司的描述更多的使用了“挣扎”(struggle)和“不确定......

全民补充医保制度冲击商业企补市场

12月1日,青岛发布《关于建立补充医疗保险制度的实施意见》,率先实施补充医疗保险制度,目标是在基本医保和大病医保的基础上进一步提升保障,青岛的补充医疗保险分为覆盖全民的补充医保,以及用户自愿购买的企业团体补充医保和个......

儿童商业医疗保险预算:3000元的分水岭

随着儿科医疗资源匮乏,儿童医疗保障不足等问题取得越来越多的市场认知,从政策面和商业层面都有许多看好儿科医疗的举动。为了获得用户对儿童医疗保障以及医疗服务的需求的理解,Latitude Health于今年8-9月进行了针对个人用户儿童......